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e路发pt游戏 确定了!免疫联合疗法大幅优于化疗,这些患者再添抗癌利器

上钢信息门户网 2020-01-11 14:17:58
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e路发pt游戏 确定了!免疫联合疗法大幅优于化疗,这些患者再添抗癌利器

e路发pt游戏,导读:昨天,又一个肺癌治疗的重磅炸弹在医疗界爆炸开来:临床试验checkmate-227公布初步结果,部分肺癌患者将受益于免疫联合疗法,不再承受化疗之苦!

肺癌,是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,不管是在新药新技术都遥遥领先的美国日本,还是在空气污染越来越严重的中国。

幸运的是,肺癌患者可用的药物很多。在中国,接近一半的肺腺癌患者会有egfr/alk等敏感基因突变,可使用易瑞沙+9291/克唑替尼等靶向药,有效率高达60%以上,副作用也很小,每天吃一片药就能控制住癌症,大部分患者可以轻轻松松度过好几年。

而对于没有基因突变的肺腺癌和肺鳞癌患者来说,大部分都只能首选化疗药。相对于靶向药:化疗药的副作用更大,严重的呕吐+食欲减退+掉头发,真的很遭罪;另外,化疗药的有效率也比较低,只有15%-32%之间。

所以说,得了癌症也得看运气,有突变的患者更“幸福”一些!

不过,随着免疫治疗药物的兴起,无突变的肺癌患者又有了新的选择:pd-1/pd-l1抗体联合治疗,有效率更高,生存期更长。

昨天,百时美施贵宝(bms,opdivo的厂家)公布重磅三期临床试验-checkmate-227的初步结果:

对于肿瘤突变频率(简称tmb)高于10mt/mb的肺癌患者来说,一线治疗直接使用pd-1抗体opdivo联合ctla-4抗体yervoy比使用化疗效果更好,可大幅度延长无进展生存期(pfs)。

checkmate-227是一个全球多中心的大型三期临床试验,一共招募2500多人,包括肺鳞癌和肺腺癌,这次只公布了其中的一部分患者的数据。值得注意的是:这次临床试验选将肿瘤突变频率(tmb)作为生物标记物,选择tmb大于10mt/mb的高突变频率患者,占所有所有患者的45%。具体如下:

参考文章:精准预测免疫治疗效果:tmb彻底火了!

对于肺癌的一线联合治疗,除了今天的双免疫联合,默沙东和罗氏的pd-1/pd-l1抗体药物也都公布了振奋人心的临床数据。

2017年5月,基于一个123人参与的二期临床试验-keynote 021,美国fda加速批准了默沙东的pd-1抗体keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%(化疗组31.7%),无进展生存期19个月(化疗组8.9个月)。

所以,这四个临床试验共同说明:对于没有egfr/alk等敏感突变的肺癌患者来说,一线直接使用pd-1联合疗法,有效率更高,生存期更长。

参考资料:

https://news.bms.com/press-release/bms/pivotal-phase-3-checkmate-227-study-demonstrates-superior-progression-free-surviva